本文作者:qiaoqingyi

心肌梗死心电图3个特征(心肌梗死心电图3个特征个代表什么)

qiaoqingyi 2023-08-31 169

健康长寿是人类永恒的追求。在古代,这仅仅是梦想而已,在今天,健康长寿,长命百岁已经不是奢望。然而,随着我国国民经济的高速发展,人民物质生活水平逐年提高,心脑血管疾病已逐渐成为一种常见病。

据调查,我国每年约有300万人死于心脑血管病。在20世纪80年代死亡率为119.4/10万人口,在总死亡率中占第一位。2000年中国卫生年鉴公布心脑血管病死亡率城市为236.8/10万人口,占38.5%;农村为186.6/10万人口,占30.8%,死亡率均居首位。世界卫生组织统计,在全世界范围内,每死亡3个人,就有1个人死于心脑血管病。心脑血管病因发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高,已成为威胁人类健康的第一杀手。

心脑血管病属慢性非传染性疾病的范畴。患者主要症状是头痛、头昏、头晕、气喘、胸闷、心慌、四肢无力、发绀、呼吸困难、胸痛、水肿、抽搐、上腹胀痛、少尿、咳血、手脚麻木、肥胖,严重者出现智能障碍、语言不清、口角歪斜、步态蹒跚、半身不遂、视觉障碍、瘫痪等症状。

常见的危险因素有年龄,吸烟,肥胖,高血压,高血脂,高血糖。主要从六大方面简单介绍有关防治知识:

一、年龄:欧美国家一般以 65 岁为老年的界限。中华医学会老年医学学会于 1982 年根据世界卫生组织西太平洋地区会议所定而提出的老年界限为 60 岁。随着年龄增长心脑血管病发病数呈升高态势,近几年且逐渐年轻化。年龄因素是无法改变的,因此为了自己的健康,让我们来改变心态、改变不科学的生活方式、改变生病才就医的理念,定期体检:如血压、脉搏、血脂、血糖、心电图等,争取做到早发现、早诊断、早治疗,以免延误病情。积极锻炼,保持活力,希望大家都像广告上说的那样:70岁的年龄30岁的心脏。从现在开始“节省健康、存储健康”。

二、吸烟:吸烟作为心脑血管疾病的危险因素,主要是尼古丁和烟雾中的一氧化碳所致。吸烟的其它效应如血小板粘滞度的增加,也可导致并增加心脑血管疾病的发生。香烟中的尼古丁可以使安静时的心率加快、收缩压与舒张压升高,心肌对氧的需求增加。心率的加快、血压的升高与尼古丁量呈正相关。据报道,75%的冠心病和高血压患者有吸烟史,吸烟者冠心病发病率比不吸烟者要高3.5倍,冠心病病死率比不吸烟者高6倍。吸烟者冠状动脉粥样硬化病变比不吸烟者广泛而严重。若吸烟与多种危险因素如高血压、高胆固醇血症等同时存在时,冠心病的发病率可增加9~12倍。同样,吸烟可诱发脑中风,其发生中风的危险是不吸烟者的2~3.5倍。如果高血压患者吸烟,中风的危险性升高近20倍。同样,吸烟可诱发脑中风,其发生中风的危险是不吸烟者的2~3.5倍。如果高血压患者吸烟,中风的危险性升高近20倍。吸烟引起的心脑血管病变与烟龄和每日吸烟量有关。开始吸烟的年龄愈早、每日吸烟量愈大(每天大于40支)、烟龄愈长,患冠心病、动脉粥样硬化的危险愈大,病变也愈严重。

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被动吸烟者可引起与吸烟者同样的血管病变。

戒烟是惟一安全有效的方法。戒烟不只对健康人,而且对可能已经患有与吸烟相关疾病的人也有益处。

戒烟后,烟对机体的毒性作用可逐渐减少,大多数病变都可有不同程度的好转,有助于降低心脑血管病的发病率和死亡率。据报道,患脑中风的几率在戒烟2年后开始下降,5年后与不吸烟者一样。相信每个吸烟者,为了您和他人的健康,都有勇气和决心戒掉这一不良生活嗜好。戒烟,永远都不晚。戒烟使您健康长寿,生活更加丰富多彩。

三、肥胖:随着全球经济的快速发展,生活水平的日益提高,饮食结构也在不断变化,以及体力劳动的减少,肥胖症的发病率与日俱增,已成为全球首要健康问题摆在人们面前。据不完全统计,全世界的肥胖症以每5年翻一番的惊人速度增长,粗略计算发病人数已近5亿。每年肥胖症促成的直接或间接死亡人数已达30万,并有可能成为21世纪的头号杀手。

标准 :标准体重 (kg)=身高(cm)-105,超过标准体重的 20~30%者为轻度肥胖症,超过30~50%者为中度肥胖症,超过50%以上者为高度肥胖症。也有以体重身长指数即体重/身高平方(kg/m2)来表示的,该指数对欧美人来说,24~30为正常范围,30提示为肥胖症,24为瘦型。而对亚裔男子,正常范围为20~25,女子为19~24。体重指数≥ 25.0kg/m 2为肥胖 。建议体重指数( kg/m 2 )应控制在 24 以下。减重对健康的利益是巨大的,如在人群中平均体重下降 5—10 公斤,收缩压可下降 5—20mmHg 。高血压患者体重减少 10% ,则可使胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。

肥胖是个仅次于吸烟之后的第二个可以预防的危险因素 包括饮食疗法,预防饮食,倡导健康科学的饮食习惯,合理营养食用平衡膳食。根据中华糖尿病学会、中国营养学会、美国糖尿病学会提出的营养原则,建议如下:碳水化合物、脂肪及蛋白质三大营养比例应合适,分别占总热量的55%~65%、 20%~30%和15%;饱和脂肪酸10%,胆固醇300mg/d。鼓励食用粗粮、新鲜蔬菜及水果;食盐每天6g以内;饮酒限少量;避免餐间加餐或吃零食。年过40岁者即使血脂无异常者,应避免经常食用过多的动物性脂肪和胆固醇较多的食物,如肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏,牡蛎、鱿鱼、墨鱼、骨髓、猪油、蛋黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。如血胆固醇、甘油三酯等增高,应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等。豆制品的营养价值与鸡肉、牛奶相同。有报道,每天进食25g大豆蛋白,低密度脂蛋白下降12%,而高密度脂蛋白升高15%,提倡清淡饮食,在可能的情况下,以菜子油、豆油等为食用油。

心肌梗死心电图3个特征(心肌梗死心电图3个特征个代表什么)

治疗饮食对轻度肥胖者通过限制脂肪和含糖食物,使摄入总热量低于消耗量,每日体重下降0.5~1kg;中度肥胖者,限制每日总热量在5020.8kJ(1200kcal)以下,或按每日每公斤标准体重63~84kJ(15~20kcal)计算,使每日体重减轻1~2kg,蛋白质含量不低于每日每公斤标准体重1g或占总热量的20%,可适当增加蔬菜以满足饱腹感,应避免、减少吃甜食、油煎食物、巧克力等食物,饮食中应含有足够的维生素和其它营养,饮食治疗数周后应根据体重下降情况调整计划;重度肥胖者,每日总热量限制至3347kJ(800kcal),但热量过低可引起衰弱、脱发、抑郁、甚至心律失常。而且不能超过12周,否则会带来危险。

运动疗法是配合饮食疗法同时进行的。可根据自己的情况和爱好自行选择。要将体力活动有机地整合到日常工作中去,一般以轻中度运动量为宜。运动程度可用最大的心率来估计:最大心率=220-年龄,运动疗法要达到有效减肥效果,需保证每周至少3次以上,每次30min以上,并长期坚持。行为疗法是肥胖症的治疗基础,一旦失败后,可用药物疗法。

药物疗法目前所用的减肥药有盐酸西布曲明和奥利司他等,使用此类药物应在医生的指导下应用。

四、高血压:当前国际上对高血压已经重新定义,即高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能及结构的改变。

高血压的定义:在未用抗高血压药情况下,收缩压 ≥140mmHg 和 / 或舒张压 ≥90mmHg ,按血压水平将高血压分为 1、 2 、3 级。收缩压 ≥140mmHg 和舒张压 90mmHg 单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于 140/90mmHg ,亦应该诊断为高血压。

非药物治疗:非药物治疗也非常重要。如果只是用药,不改变不良生活方式,同样收不到好的疗效。非药物治疗包括:减轻体重;饮食调整——减少盐的摄入(6克/天),多吃蔬菜水果,少吃脂肪;戒烟、控制饮酒;适量运动如慢跑、打太极拳等;保持积极、豁达、轻松的心境。

药物治疗:世界卫生组织推荐的降压药物分为五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂。这五大类药物均可被选择为开始降压的即一线降压药物,由于各类降压药物作用特点不同,故选用时应根据每个高血压者的具体情况,如高血压的程度、心率、是否伴有糖尿病、尿蛋白、冠心病、心肌梗死和心衰等,因人而异地考虑。利尿剂为最常用的一线降压药,如氢氯噻嗪,适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者,使用时应注意补钾。β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、氨酰心安等,特别适用于年轻人、发生过心肌梗死、伴心绞痛、心率偏快或有心力衰竭的患者。钙拮抗剂适用于老年人和心绞痛的高血压患者,常见不良反应为头痛、面部潮红、踝部水肿。血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)适用于年轻人、心力衰竭或心肌梗死患者、有糖尿病蛋白尿的患者,它具有靶器官的保护作用,常见不良反应为干咳。血管紧张素II受体阻断剂(沙坦类)为最新一类的降压药物,如芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦(美卡素)等,对伴心力衰竭、糖尿病、肾损害患者也有靶器官保护的作用,其不良反应少,特别适用于使用其他降压药物有不良反应的患者,能明显提高患者的治疗顺应性。

药物治疗时应掌握以下原则:1.平稳降压,长期、持续治疗。2.平稳降压就是从低剂量开始,轻中度血压增高者一般从单药单剂量开始,每2~4周复查,根据血压和有无不良反应调整药物或剂量。3.如单药单剂量不足以降血压时,提倡两种药物的联合使用,好于大剂量单一用药。4.要尽量把血压降到上述的靶目标,达靶目标后则应维持此时的药物,需要长期、持续治疗,因为高血压本身就是中老年性疾病,随着年老会发生和加重,一般不会自愈,而是需要药物来控制且维持,切切不可突然停药或撤药,以免血压波动引发心脑血管急性事件。5.药物服用应尽量简便,以利于患者坚持治疗。

高血压是新世纪面临的一大挑战,让我们多多重视它,重视其存在才会有更好的健康和幸福。

五、高血脂:血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围。高血脂是指血液中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常,即TC≥220mg(5.72mmol/L)或 LDL-C130mg(3.3mmol/L)或 HDL-C40mg(1.0mmol/L)。如果血脂过高,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风。

近年来,随着人们的生活水平不断提高,饮食结构及生活方式的变化,人群的血脂水平总体上在逐年升高。据统计,我国20世纪90年代初期比80年代的人群血脂水平明显增加,尤其在北方大城市,估计约有30—40%的人患有不同程度的超过边缘性标准的血脂代谢异常即高血脂。因此,在全社会范围内重视和控制高血脂势在必行。

高血脂症的药物、保健:

(1)合理调节饮食是治疗高血脂症的重要环节。应限制每日总热量,使体重逐渐达到标准体重;限制糖和脂类食物的摄入;每日摄入脂类不超过总热量的30%。每日盐小于6克。肉类限制75克。鸡蛋每周不超过4个。奶每日限制250克。谷类食物每日350~500克。糖每日10克。新鲜蔬菜400~550克。豆类30克。水果50克。植物油20克之内。

(2)改变不良的生活习惯如应少饮酒,不吸烟,适宜的体育运动。

(3)积极治疗引起高血脂症的原发病如糖尿病,肾病综合症等。

(4)避免使用某些可升高血脂的药物。如激素等。

(5)正式使用降脂药物。

如果便秘由某种疾病引起,必须治疗该病。如果未找到引起便秘的疾病,应尽力预防其发生发展,采用增加活动和高纤维素饮食,以及必要时服用适当药物等多方面联合治疗。

蔬菜、水果、米糠和麦麸是富含纤维素的食品。许多人发现在水果上撒上2~3茶匙的未精制米糠或高纤维素燕麦片,每天2~3次,对治疗,在医师的指导下应用药物治疗。

六、高血糖:糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病群。糖尿病的诊断标准如下:空腹血糖水平 ≥7.0mmol/L(126mg/dl); 或任意时间血糖水平 ≥11.1mmol/L(200mg/dl) 。

生活方式干预,相对中等程度地纠正生活方式就会产生效益:

主食减少2-3两/日

运动增加150分钟/周

体重减少5%~7%

改变生活方式的目标

使BMI达到或接近24,或至少减少5-7%

至少减少每日总热量400~500卡

饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下

体力活动增加到250~300分钟/周

药物治疗:喝医师建立良好关系,合理用药。治疗糖尿病的理想目标是空腹血糖 ≤6.1mmol/L 或 HbA1c≤6.5% 。

胰岛素治疗。

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