近两年，“互联网+医疗”成了一个热词，互联网医院的身影在全国各地原来越多。那么，互联网医院在想什么、干什么、未来往哪走？本文就甘肃、上海、浙江等地四家互联网医院进行解读，希望能给读者带来思考和启示。
医 疗资源在流动整合
疗资源在流动整合 择
本文解析的四家互联网医院，要么是政府主导建立，要么是由公立医院主导建立。不论是地处西北的甘肃省互联网医院（甘肃省第二人民医院），还是位于东部经济发达地区浙江、上海的三家互联网医院，资源联动与向下辐射都是他们共同的选择。
这一点，可以通过数据看出：
截止至2017年6月，甘肃省互联网医院连接基层医院6家、乡镇卫生院106家，省内上线医生3663名，成为专家团队334个；
乌镇互联网医院目前连接了全国2400多家重点医院和7300多组优质医疗资源，将服务覆盖到全国超过18个省市的互联网医院、12000多个基层医院服务店；
浙江大学医学院附属第一医院（浙一互联网医院）已经与20余家市县级医院、52家乡镇卫生院、60余家药店开展合作。
这意味着，院墙内的医疗服务正在走向院墙外，单体医院的管理运作正在与区域内甚至跨区域的医疗资源进行对接。甘肃省互联网医院院长米登海认为，医院的初衷就是连接省、市、县、乡甚至村等各级医疗机构资源进行深度整合，给分级诊疗制度提供支撑。
政府或公立医院举办互联网医院，其根本目的不是追求直接的经济效益，而是为了提升自身服务能力，扩大品牌的影响力，支撑分级诊疗等。浙江大学医学院附属第一医院院长王伟林的观点是，互联网医院的意义，不仅仅在于跨越了空间，更在于真正把患者留在当地，让分级诊疗更加规范。在这一观点的引导下，该院一直坚持“省县乡村四级联动”。
以 实体医院为基础
形成线上线下闭环服 务
互联网医院的本质是医院，要充分发挥优势，不能缺少实体医院的支撑，如此，医疗服务与医疗安全才能有所保障。基于实体医院，利用互联网技术与平台整合资源，又不断重构医院服务实体成为很多互联网医院的现实路径选择，这和一些社会资本热衷打造的纯线上虚拟医院有着本质不同。
甘肃省互联网医院通过互联网医院平台，逐步建立起线下实体机构，包括远程诊疗中心、全科医学中心、远程监护中心、检查检验中心、影像中心等。在米登海院长看来，真正的互联网医院不仅要具备向上的能力——线上连接和服务，更要具备向下的能力——线下接诊和支持基层。
乌镇互联网医院是一家占地30亩的线下医疗机构，形成了“线上线下结合、基层三甲协作、全科+专科”的闭链服务模式。为了保障医疗安全，该院还建立了医事服务中心和药事服务中心，制定了完整的医疗规范和医疗行为管理制度，这些制度的制定实际上和传统医院是相似的。
王伟林院长也特别强调，“线上线下结合”是浙一互联网医院坚持的原则，先有医院这个实体，再借助互联网技术来辐射医疗服务范围。
近两年，由企业推动的互联网医院迅速崛起，那么由大型公立医院主导的互联网医院发展方向在哪儿？上述几家互联网医院院长的一致观点是，成熟的互联网医院，必须是线上和线下的有机整合，形成闭环管理。
主 动融入医改布局
才会换发强大生命 力
通过梳理国内多家政府或公立医院举办的互联网医院运行情况，我们可以发现，政府或公立医院能够持续投入人力、物力、财力，使他们成为向区域辐射医疗服务的窗口，这并非政府或医院一时心血来潮，其背后有着强大的驱动力。
上海市儿童医院致力于打造儿科互联网医院平台，在该院院长于广军看来，互联网医院的切入点主要有三个方向：一是建立一个医联体内多机构医生共同利用互联网的平台，直接面向患者；二是机构间医疗信息共享，转诊分诊，推动分级诊疗；三是建立多机构合作的医疗数据库，支持开展多中心研究。这种与医改目标相契合的医院发展转型之路，颇具代表性。
国家推进多年的卫生信息化建设，给今天的互联网医院打下了雄厚的基础。在构筑区域卫生信息网络中，公立医院举办的互联网医院有着天然的优势，其自身的发展也会助力卫生信息化的升级。互联网医院的核心在于实现数据的互联互通，重塑区域医疗卫生体系，为医改注入新动力。
从目前多家互联网医院运行情况来看，其在完善医疗服务流程、改善就医体验、提升医疗服务效率等方面发挥了不小的作用，而且还有巨大的潜力等待挖掘。未来，互联网医院到底能给传统医院发展带来什么变化，能对医改产生什么何种影响，将决定它的生存价值和生命力。
